日本已经有三十余年的防癌经验,已达成“三级防癌标准”,可防治66%的癌症。一级:癌症病因预防;二级:早期癌症发现、治疗;三级:标准化治疗。那么去日本体检应该做哪些检查?
一、防癌体检到底有没有必要?
有人认为常规体检意义不大,只有在需要检查特定疾病时才去做检查,而防癌体检更是“没什么用”。
这种想法其实大错特错!
据世界卫生组织调查:1/3的癌症可以预防,1/3的癌症如早期发现可以根治,1/3的癌症可以减轻痛苦延长生命。
很多恶性肿瘤在早期可以没有任何症状,多数癌前病变更是几乎没有感觉,直到肿瘤压迫正常组织、影响身体功能,才会表现出症状,这时往往已经到了中晚期。
防癌体检是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,发现早期癌症或癌前病变,进行早期干预。
二、这些高发癌症应该选择哪种体检项目
1、肺癌:低剂量螺旋CT(LDCT)
由中国国家癌症中心发起,联合多学科专家共同制定的《中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京)》(简称指南)建议,50-74岁人群应进行肺癌筛查,且肺癌高风险人群应进行年度低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,不建议采取胸部X线检查进行肺癌筛查。
2、胃癌:胃镜
胃镜是胃癌诊断的金标准,可以直接观察到被检查部位是否存在病变,再通过胃镜活检进行进一步的病理学诊断。
根据《居民常见恶性肿瘤筛查和预防建议》,年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的人群,应根据医师建议定期做胃镜检查。
3、肝癌:甲胎蛋白+B超
发现肝癌的简单方法,就是定期体检,尤其要注意查这两个项目:B超+抽血化验甲胎蛋白 。
很多人体检时做了腹部B超,就以为万事大吉了。其实只做B超,相对容易漏诊,B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。
4、结直肠癌:肠镜
对于肠癌,结肠镜是有效的发现手段,无论是肠息肉还是肠癌早期,都可以通过结肠镜发现。
上海市抗癌协会发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防建议》建议,45岁以上没症状也应做结肠镜筛查。如果家里有患肠癌的亲属,建议40岁甚至35岁就开始筛查。
5、乳腺癌:乳腺超声+钼靶
乳腺的影像学诊断包括乳腺钼靶 X 射线检查、乳腺超声检查、乳腺磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层成像(PET-CT)等。
一般筛查通过乳腺超声检查可以初步判断。如果初步筛查发现问题,一般建议再去做一个钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。
目前,国家卫健委一般建议妇女从 40 岁开始参加筛查,对于乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到 40 岁以前。
6、食道癌:内镜检查
食管癌筛查的方法就是做内镜检查。2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防建议》指出:
食管癌高危人群每2年1次普通内镜检查;
内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;
内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。
7、甲状腺癌:颈部超声
甲状腺癌有效的筛查手段是颈部超声检查。一般人群20-29岁每2-3年1次临床颈部体检,30岁以后每年1次。30岁后每年1次颈部超声检查(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。
三、如何个性化定制体检项目
普通健康人群及癌症高危人群只要能够及早检测出癌症并治疗,将会极大地提高5年生存率。
但是完成一次有效的健康体检,不仅需要体检机构的专业性、仪器设备的先进性、医务人员技术水平,还依赖体检项目选择的系统、全面性。
日本可筛查已知的300多种癌症,可及时发现直径5mm~10mm的早期恶性肿瘤。高端复合式癌症检查仪器人均拥有率世界数一数二,同一癌症也会设置多重检测方法。检测医生均拥有10年以上检测经验和资质。
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